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對于Ⅱ期結腸癌患者,腫瘤切除手術后是否接受輔助化療,是臨床治療中的一個難題。研究人員稱,雖然未接受輔助化療的患者中約五分之一會出現復發,但化療也可能給部分無需治療的患者帶來額外負擔。
研究團隊于2020年至2025年間在德國和奧地利進行了隨機對照試驗,共涉及2100多名Ⅱ期結腸癌患者。試驗中,術后血液檢測結果為循環腫瘤DNA陽性的患者,被隨機分為兩組,一組接受輔助化療,另一組按照現行標準治療方案僅接受觀察隨訪。
循環腫瘤DNA是腫瘤釋放到血液中的微小DNA片段,可通過分子生物學方法進行檢測。研究人員認為,這一指標可用于評估術后患者體內是否仍可能存在微小殘留病灶。
結果顯示,術后3年,循環腫瘤DNA檢測結果為陰性的患者中,87%未出現復發;檢測結果為陽性的患者中,這一比例為52%。研究還顯示,在接受化療的循環腫瘤DNA陽性患者中,術后3年無復發生存率為77%,未接受化療者僅為38%。
研究負責人、德累斯頓大學醫院腫瘤學家貢納爾·福爾普雷赫特說,該研究確認了循環腫瘤DNA作為臨床風險標志物的價值,并顯示檢測結果呈陽性的患者可從化療中獲益。不過研究人員也指出,研究中使用的血液檢測方法尚未商業化,還需解決可及性以及費用等問題才可能進入廣泛臨床應用。