對于許多借助輔助生殖技術助孕的家庭來說,反復種植失敗如同一道難以逾越的屏障——明明已經有了優質的胚胎,卻一次次在“著床”這道關口前鎩羽而歸。如何在現代輔助生殖技術與傳統中醫藥之間搭建一座協同發力的橋梁,正成為生殖醫學領域關注的重要方向。
近日,在生殖醫學領域深耕近四十年的鄭瑞君教授,在鄭州美中商都婦產醫院憑借豐富的中西醫結合臨床經驗,針對反復種植失敗這一難題,提出了一套貫穿移植全過程的“三步走”干預策略,為眾多遭遇反復失敗的患者帶來了新思路。

鄭瑞君教授是主任醫師、教授、碩士研究生導師,師從河南省著名婦產科專家高耀潔教授,同時是國家級名老中醫褚玉霞教授名醫工作室的學術繼承人,現任河南省免疫學會生殖免疫專業委員會副主任委員、中華中醫藥學會婦科專業委員會委員等學術職務,長期從事不孕不育癥的中西醫結合診治與研究工作。
“很多患者經歷了不止一次優質胚胎移植失敗,身體和心理上都承受著巨大的壓力。”鄭瑞君教授指出,輔助生殖技術已經較好地解決了精卵結合和胚胎培養的環節,但胚胎能否順利著床,還取決于母體子宮內環境的“接納度”。
第一步:移植前——精心“育土”,改善內膜環境。在胚胎移植前的準備階段,鄭瑞君教授主張先對母體子宮內環境進行系統評估和調理。通過中醫辨證,針對內膜偏薄、血流供應不足、盆腔慢性炎癥等常見問題,運用補腎健脾、益氣養血的方法進行干預,所用方藥均來自其三十余年臨床實踐中總結出的系列經驗方劑。同時,借助宮腔鏡、腹腔鏡等現代診療手段,對盆腔環境和宮腔狀況進行精準評估,做到“土壤”條件不達標、不盲目移植。
第二步:移植期——精準“播種”,穩定子宮狀態。進入移植周期的關鍵階段,患者在常規西藥方案的基礎上輔助以中醫藥治療,從月經期開始分步給藥,全程配合移植流程。這一階段的中醫藥干預,主要通過調理氣血運行和舒解患者緊張情緒來穩定子宮狀態,為胚胎創造一個安靜、血供充足的環境。研究表明,中藥輔助治療可以通過改善子宮血流狀況來提升胚胎著床的可能性。
第三步:移植后——全程“護航”,助力胚胎穩定發育。移植完成后并非治療的終點。鄭瑞君教授強調,胚胎著床后的早期階段至關重要,此時運用補腎安胎之法持續跟進,幫助母體更好地接納胚胎、維持妊娠狀態。尤其是在患者此前有過胎停育或生化妊娠經歷的情況下,移植后的中醫護航更顯必要,并持續關注至孕早期關鍵節點。
“不能把輔助生殖看作是孤立的‘技術操作’,而要把它放在一個全周期管理的鏈條中去考量。”鄭瑞君教授表示,中醫藥在調理內膜狀態、改善卵巢反應性以及移植后安胎等環節可以發揮獨特的協同價值,而這些恰恰是單純依靠輔助生殖技術難以完全覆蓋的領域。
值得關注的是,近年來業內對中西醫協同應對反復種植失敗越發重視。來自多個學術研討和臨床研究的聲音均指出,在輔助生殖技術的圍試管期,中西醫協同治療能夠有效改善患者的卵巢功能和盆腔微環境,從而提高成功率。鄭瑞君教授提出的“三步走”全程干預策略,正是對這一趨勢的積極響應和臨床實踐總結。
從“廣撒網”到“精耕細作”,從“各自為戰”到“中西合璧”,反復種植失敗的應對策略正在從單一的生物技術手段,走向更加系統化和個體化的全周期管理。鄭瑞君教授表示,這條路雖然仍有許多課題需要進一步探索,但中西醫協同的方向已經越來越清晰,也正在幫助越來越多的家庭一步步接近那個期待已久的目標。
【專家名片】鄭瑞君,鄭州美中商都婦產醫院生殖科主任醫師、教授、碩士研究生導師,河南省知名不孕不育癥與婦產科專家。國家級名老中醫褚玉霞教授名醫工作室學術繼承人,1987年師從“感動中國人物”高耀潔教授。河南省免疫學會生殖免疫專業委員會副主任委員,世界中聯生殖專業委員會常務理事,中華中醫藥學會婦科專業委員會委員。從事不孕不育臨床、科研及帶教工作近40年,出版不孕不育專著5部,發表論文20余篇,創立“五聯療法”治療輸卵管性不孕癥。
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